Serviciile incluse în pachetul de bază care completează Programele Naționale de Sănătate reprezintă modul în care tratamentele finanțate de stat ajung efectiv la pacienți. Reglementate prin anexa nr. 51 la Normele metodologice aferente Contractului-cadru, aceste servicii stabilesc clar ce tipuri de consultații, investigații și spitalizări pot fi accesate și în ce condiții, inclusiv de către persoanele neasigurate.
• Pentru toate programele naționale, pachetul de bază acoperă prescripțiile medicale pentru medicamentele și materialele sanitare eliberate în ambulatoriu sau la externare, serviciile medicale spitalicești în regim de spitalizare de zi sau continuă și documentele medicale obligatorii. Scrisoarea medicală sau biletul de externare trebuie să conțină evaluarea stării de sănătate la externare și indicații clare de tratament și monitorizare.
• În programul de diabet zaharat, sunt prevăzute consultații la medicul de familie pentru prescrierea tratamentului și pentru emiterea biletelor de trimitere către investigația HbA1c, precum și consultații la medicul specialist, exclusiv în scopul prescrierii sau recomandării acestei investigații. Accesul este strict reglementat, dar predictibil.
• Pentru bolile rare, transplant, hemofilie, talasemie, afecțiuni endocrine, neurologice sau de sănătate mintală, consultațiile de specialitate sunt limitate la prescrierea tratamentelor incluse în programele respective, evitând dublarea serviciilor.
• Un aspect esențial îl reprezintă accesul pacienților neasigurați înscriși în PNS, care se pot prezenta direct la cabinet sau la spital, fără bilet de trimitere. Pacienții fără venituri din oncologie, HIV/SIDA și tuberculoză beneficiază de întregul pachet de servicii de bază, până la vindecare.
• Spitalizările de zi pentru pacienții oncologici, cu HIV/SIDA sau tuberculoză se decontează la nivel realizat, fără limitări financiare. Investigațiile paraclinice de monitorizare, inclusiv RMN și CT, trebuie efectuate în maximum cinci zile lucrătoare pentru aceste categorii, consolidând accesul rapid la diagnostic și urmărire medicală.
Sursa: CNAS